【基本资料】
　　
　　▲患者信息：王某某，男，19岁，学生，昆明安宁市
　　
　　▲主诉：耳部白斑2年
　　
　　▲家族史：否认
　　
　　▲病史：患者2年前发现左耳下方白斑，曾在别家医院采用过外用药治疗（药名不详），病情无好转，且白斑逐渐扩散，今日来我院治疗。
　　
　　▲既往史：无
　　
　　▲初诊：2013年5月10日
　　
　　▲患者自述：平时学习经常熬夜，压力较大
　　
　　【检查诊断】
　　
　　▲检查：1、伍德灯：患者面部耳下白斑色素不完全脱失，界限模糊，胸部有隐性白斑
　　
　　2、微量元素：铜离子低下
　　
　　3、微循环：正常
　　
　　▲诊断：局限型白癜风；进展期
　　
　　【治疗方案——】
　　
　　▲临床治疗：
　　
　　▲精神治疗：调整患者心理状态，纠正作息规律；多运动，保持心情舒畅；
　　
　　▲辅助食疗：日常生活中注意白癜风饮食禁忌，多食含微量元素及酪氨酸酶多的食物例如：豆类食品、黑色食品、河鱼、动物肝脏等；禁食辛辣刺激性食物及发物，例如：辣椒、醋、臭豆腐、烟酒、羊肉、香菜等；少食含vc过高的食物，例如：橘子、柚子、杏、枣、山楂等。
　　
　　【治疗过程图】
　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　【医生点评】
　　
　　在全面了解了患者王某某的致病因素后，针对患者的白癜风病情，我们为其制定了一个疗程的，期间配合药物治疗，使得白斑处快速生成黑色素，并有效调节了患者机体内循环及免疫功能，促进黑色素细胞的自然再生。
　　
　　看到显著的效果，在患者的积极配合下，我们又为其继续治疗，平时指导其做好护理工作，并适量摄入富含微量元素的食物；如今，经过三个月的治疗调理，王某某的白癜风已经得到康复，我们建议其要做好后期护理工作，注意饮食禁忌，生活作息要规律，以确保白癜风的不再复发。
　　
　　

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